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城乡居民医保新政策出台,缴费额提高

发布时间:2014-01-07 20:48:44 ??来源:天书四肖中特特新闻网??浏览:?? 【】【】【
? ? 城乡居民医疗保险是涉及广大人民群众“病有所医”的健康保障问题,是涉及千家万户和百姓切身利益的民生问题,也是国家实施为切实减轻参保群众负担,解决群众“看病难、看病贵”问题的一项惠民政策。近年我县着力强化城乡居民基本医疗保障,提高广大城乡居民的医疗保障水平,切实减轻城乡居民医疗负担,让广大群众能够“看得起”病。今年,我县以上级城乡医保工作为借鉴,同时结合本县实际,出台《关于做好2014年度城乡居民基本医疗保障工作的通知》,为全县城乡居民基本医疗保障工作翻开新篇章。

? ? 除了对参保对象作出明确外,《通知》提到,2014年度城乡医保筹资标准为620元/人,其中各级财政补助470元/人,个人缴纳150元/人。 而农村五保户、城镇“三无”人员、城乡低收入家庭重病患者、低收入家庭老年人及未成年人、无违法生育的农村独女户及二女户(只包括女儿本人及其父母)、在乡复员军人、城乡残疾居民等群体的基金个人缴纳部分由县财政解决;城乡低保家庭的个人缴纳部分由县、乡镇两级政府财政各解决50%;移民直补对象个人缴纳部分由县财政承担50%。以上参保人员由县财政补助、乡镇财政补助的个人缴纳部分基金必须于2014年4月1日前缴入县城乡居民基本医疗保障财政账户,未缴纳的不能享受报销待遇。

? ? 2014年度城乡医保待遇报销继续实行住院(包括特殊病种门诊)报销统筹和普通门诊报销统筹相结合的方式,采用“零起报线,年度累计”的方法。药物与诊疗项目的报销范围,分别按照《浙江省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录(2010年版)》与《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录(2005年版)》及上级有关规定执行。

? ? 县内乡镇级定点医疗机构住院的合规医疗费用报销90%;县内县级定点医疗机构(含民营医院)住院的合规医疗费用报销80%;县外市内定点医疗机构住院的合规医疗费用报销70%;温州市外定点医疗机构住院的合规医疗费用报销60%。2014年度参保人员住院报销封顶金额为10万元。 而对于11类特殊病种的参保患者,必须出具当年县级以上医疗机构诊断证明,到县社会保险中心城乡医保股审批备案后,其用于特殊病种治疗的门诊医疗费用,可按照规定的住院报销比例报销。

? ? 另外,2014年度城乡医保普通门诊医疗费用报销,仅限于天书四肖中特特县内的城乡医保定点医疗机构及医保联网管理的村级医疗机构,不包含医保定点零售药店。全县范围内,在县级定点医疗机构就医时,合规门诊医疗费用,凭身份证和医保卡(或市民卡)即时得到20%的报销;在定点的乡镇卫生院、医保联网的村级医疗机构就医时,合规门诊医疗费用,凭身份证和医保卡(或市民卡)即时得到40%的报销。2014年度参保人员普通门诊报销封顶金额为600元。

? ? 按“医疗费用总量控制”的要求,普通门诊医疗费用实行每处方限额制度。超出限额部分的门诊医疗费用,定点医疗机构必须按支付比例给予报销,城乡医保基金不予支付。县级医院的普通门诊医疗费用每处方最高限额300元;中心卫生院的普通门诊医疗费用每处方最高限额100元;乡镇卫生院(社区卫生服务站)和村卫生室的普通门诊医疗费用每处方最高限额50元。

责任编辑:天书四肖中特特本地通
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